Programa Integrado de Controle do Câncer Mamário: experiência do Sistema Único de Saúde na região leste da cidade de São Paulo / Integrated Program Control of Breast Cancer: Public Health System experience in the east side of the city of São Paulo

Os autores discorrem sobre as dificuldades existentes no rastreamento mamográfico organizado e apresentam um modelo de gestão para atendimento integral do câncer de mama que vem sendo realizado na cidade de São Paulo, fruto da parceria do Hospital Alemão Oswaldo Cruz (HAOC) e da Escola de Ginecologia e Mastologia Prof. J. A. Pinotti (EGIMAJAP) com a Prefeitura da Cidade de São Paulo (Secretaria Municipal de Saúde) e com o Ministério da Saúde. A intersetorialidade do poder público e privado junto à comunidade contribuem para sustentabilidade de intervenções sanitárias com ampla aceitação social.

The authors discuss the difficulties in the organization of the mammographic screening and present a management model to comprehensive care of breast cancer which is being held in the city of São Paulo, the result of partnership of Oswaldo Cruz German Hospital, Prof J. A. Pinotti?s Gynecology and Mastology School (EGIMAJAP) with the Municipality of São Paulo and Ministry of Health. The intersectoral public and private power with the community contribute to the sustainability of health interventions with broad social acceptance

A 10-month anthropometric and bioimpedance evaluation of a nutritional education program for 7-14 year old students

A prevalência do excesso de peso na infância aumentou nas últimas décadas. Considerando a relevância da escola na promoção da saúde, intervenções educativas individualizadas neste ambiente são necessárias. O presente estudo teve por objetivo determinar a influência de um programa de educação nutricional na promoção de hábitos alimentares saudáveis e no estado nutricional de alunos em idade escolar. Avaliaram-se 416 crianças e adolescentes, entre 7 e 14 anos, que frequentavam duas escolas públicas de educação complementar. A intervenção por 10 meses, realizada em uma das escolas, baseou-se na prática de atividades em educação nutricional destinadas a alunos, responsáveis legais e equipe escolar, com substanciais modificações do cardápio. Avaliou-se o peso, estatura, IMC, massa magra e massa gorda, nos grupos de intervenção (escola 1) e controle (escola 2). No início do estudo registrou-se respectivamente excesso de peso em ambas as escolas (34,0 e 28 por cento) e também de obesidade (16,9 e 10,4 por cento); com redução significativa desta última ao final do estudo (p = 0,001). Em relação ao crescimento dos alunos, este foi normal para a faixa etária nas duas escolas, sendo superior na escola 1 (p = 0,04). A composição corporal obtida por impedância bioelétrica registrou aumento da massa magra nas escolas 1 e 2 (p < 0,01), acompanhada de aumento da massa gorda apenas na escola 2 (p = 0,01). Estes resultados correlacionados à redução significativa do IMC, às proporções corporais, e ao crescimento estatural atingido pelos alunos da casa 1, indicam que a alimentação adotada foi benéfica.

Over the past several decades, an increasing prevalence of excessive weight has been observed among children. Considering the importance of schools in promoting health, the implementation of individualized educational interventions in a school setting is necessary. The present study aimed to determine the influence of a nutritional education program in promoting the healthy eating habits and nutritional status of school-aged students. A total of 416 children and adolescents between 7 and 14 years of age who were enrolled in 2 complementary public schools were evaluated. A 10-month intervention in one of the schools was based on a nutritional education program targeting the students, legal guardians and school staff and involved substantial changes in the school meal menu. Weight, height, BMI, lean mass and body fat mass were evaluated in both the intervention (school 1) and the control (school 2) groups. At the beginning of the study, both school 1 and 2 exhibited a prevalence of overweight (34.0% and 28%, respectively) and obese students (16.9% and 10.4%, respectively); obesity was significantly reduced by the end of the study (p = 0.001). The growth of the students was considered normal for the age range in both schools, although it was slightly larger in school 1 (p = 0.04). Measurements of body composition, which were collected using bioelectrical impedance, indicated an increase in lean mass in both schools (p < 0.01) with an increase in body fat mass being observed only in school 2 (p = 0.01). These results, which are related to a significant reduction of the BMI, a change in bodily proportions and an increase in height growth for the students of school 1, indicate the beneficial aspects of the adopted diet.

Efeitos do valerato de estradiol associado ao acetato de ciproterona em alguns parâmetros clínicos e da sexualidade em mulheres na pós-menopausa / Effects of estradiol valerate associated with cyproterone acetate on some clinical and sexuality-related aspects in postmenopausal women

Objetivo: Avaliar os efeitos clínicos da terapia estro-progestogênica em pacientes na pós–menopausa, com ênfase nos sintomas de climatério e sexualidade. Métodos: Estudo prospectivo, cego, randomizado, unicêntrico, cruzado e controlado com placebo, com duração de 12 meses consecutivos, feito com 40 mulheres na pós-menopausa (idade média de 52,2 anos) sem nenhuma contra-indicação para terapia hormonal e com útero íntegro, que foram divididas em dois grupos: nos primeiros seis meses de seguimento de estudo, um grupo recebeu valerato de estradiol 2 mg/dia por 21 dias/mês associado com acetato de ciproterona 1 mg/dia nos últimos dez dias (Climene®). O outro grupo recebeu um comprimido por dia, 21 dias/mês de placebo por seis meses. Os tratamentos foram então invertidos e as pacientes foram seguidas por mais seis meses. Para análise estatística o grupo que recebeu terapia hormonal foi referido como Grupo A e o grupo placebo como Grupo B. Avaliou-se a sintomatologia climatérica e a sexualidade. Aplicou-se a análise de variância (ANOVA, crossover) e o teste de McNemar. Rresultados: Nas pacientes do Grupo A, verificou-se redução significativa das ondas de calor e da insônia. No grupo que recebeu terapia hormonal, melhora significativa foi também detectada com respeito ao interesse sexual, na comunicação com o parceiro e na capacidade de obter orgasmo durante a penetração. Para as demais questões não foram detectadas diferenças estatisticamente significativas. Cconclusões: A melhora nos sintomas climatéricos e na sexualidade foram significativas nas mulheres do grupo com terapia hormonal.

Alterações hormonais da mulher na terceira idade / Hormonal alterations of the woman in the elderly

O envelhecimento da pele é progressivo e suas causas ainda não são totalmente conhecidas.A genética é importante, assim como a oxidação, o sol e o cigarro.Hoje existem muitos tratamentos eficientes para evitar o envelhecimento da pele. Entre estes podemos citar: ácido retinóico, peelings, toxina botulínica, preenchimentos, laser, entre outros.

Avaliação do fluxo sanguíneo tumoral e das artérias uterinas com Doppler triplex e sua corrlação com fatores prognósticos em câncer de endométrio / Evaluation of tumoral flow and uterine arteries with triplex Doppler sonography and its correlation with prognosis factors in endometrial cancer

Propusemos avaliar a importância da densidade vascular e impedância do fluxo sangüíneo nas artérias tumorais e uterinas, detectada por ultra-sonografia Doppler tríplex em relação à presença de fatores prognósticos em cancer de endométrio. Foram incluídas no estudo 61 mulheres (média etária de 65,9 anos) com diagnóstico histológico prévio da doença. Ultra-sonografia transvaginal com Doppler pulsado e de amplitude foi realizada sendo registrados os IR e a densidade vascular definida previamente com valor de 1 quando não se identificavam vasos, 2 quando escassos vasos eram detectados e 3 quando numerosos vasos estavam presentes (> 5) / We proposed to evaluate the importance of the vascular density and impedance by the sanguineous flow in the uterine and tumoral arteries, detected by triplex Doppler sonography, in relation to the presence of prognostic factors in endometrial cancer. There were included in the study 61 women (average age of 65.9 years) with previous histologic diagnosis of disease. Transvaginal ultrasonography with pulsed and amplitude Doppler were executed, being registered the RI and vascular density defined previously with the value of 1, when the vessels were not identified, 2 when rare vessels were detected and 3 when numerous sanguineous vessels were present (>5)...

Aspectos relacionados ao comportamento sexual e conhecimento sobre doenças sexualmente transmissíveis de um grupo de estudantes da Universidade de São Paulo / Aspects related to sexual behavior and kowledge about sexually transmitted diseases and aids in a group of Universidade de São Paulo students

Objetivo: Avaliar aspectos relacionados ao comportamento sexual e conhecimento sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e AIDS de um grupo de estudantes da Universidade de São Paulo. Material e métodos: O total de 447 estudantes de direito, medicina e comunicação e artes participaram da pesquisa. O instrumento utilizado para coleta de dados foi um questionário individual, auto-aplicável e anônimo, preenchido dentro da sala de aula.Resultados: aproximadamente 70 por cento dos estudantes já tinham iniciado a atividade sexual...

Avaliação da angiogênese por Doppler na diferenciação dos tumores ovarianos: uma esperança cada vez mais próxima da realidade / Angiogenesis evaluation with Doppler for differentiation of ovarian tumors: a hope more and more near reality

Os autores discorrem sobre as limitações da ecografia transvaginal na diferenciação de tumores ovarianos benignos de malignos. O advento da técnica Doppler nas suas modalidades colorida, pulsátil e de amplitude têm melhorado esta situação, embora, seu valor preditivo dependa diretamente da seleção dos parâmetros do Doppler(valor do cutt-off para índice de resistência, escolha dos vasos, etc), da experiência do ecografista e da sensibilidade do equipamento utilizado...

Ultra-som transvaginal em mulheres na pós-menopausa / Vaginal ultra-sound evaluation in menopaused women

Objetivo: correlacionar os achados do ultra-som transvaginal em mulheres na pós-menopausa e nas mulheres com eco endometrial espessado e/ou pólipo verificar as características clínicas. Casuísta e métodos: foram estudadas 183 mulheres no climatério sem terapia hormonal com idade variando de 36 a 89 anos (média etária de 59,7). Todas as mulheres foram submetidas a ultra-sonografia transvaginal...

Incidência de formações anexiais em mulheres na pós-menopausa / Frequency of adnexal abnormalities in menopause women

O objetivo deste estudo é avaliar a presença de formações anexiais em mulheres na pós-menopausa em usao ou não de terapia hormonal (TH). Pacientes e métodos: foram estudadas 1250 mulheres na pós-menopausa com média etária de 60,2 anos usuárias ou não de TH em baixas doses. Todasas mulheres foram avaliadas pela ultra-sonografia transvaginal...

Climatério: abordagem atual do diagnóstico e tratamento / Climacteric: actual aspects of diagnosis and treatment

Climatério é uma fase importante da vida da mulhercom manifestações clínicas, endócrínas e psicológicas. Estas razões foram o objetivo desta revisão, para discutir e recomendar como assistir a mulher nessa fase, para melhorar sua qualidade de vida.

Avaliacao de parametros clinicos e laboratoriais em mulheres menopausadas fumantes e nao fumantes com terapia de reposicao hormonal (TRH) / Clinical and laboratory evaluation of smokers and no smokers menopaused women in hormonal replacement therapy (HRT)

Avaliar em mulheres climatericas fumantes e nao fumantes em uso de TRH transdermica sintomas ...

Efeitos da terapia hormonal sobre a apoptose e expressao do bcl-2 and p53 na pele de mulheres na menopausa / Effects of hormonal therapy on apoptosis and expression of bcl-2 and p53 in the skin of menopausal women

O objetivo deste estudo duplo cego randomizado, foi quantificar as celulas apoptoticas e a presenca das proteinas bcl-2 e p53 na pele de mulheres na...

Estudo comparativo de mulheres na menopausa, com e sem terapia de reposicao hormonal, apresentando hepatite C / Comparative study of menopaused women with and without hormonal replacement therapy both with hepatitis C

O objetivo deste estudo foi comparar 22 mulheres na menopausa com hepatite C. Grupo A: 11 pacientes com terapia de reposicao...

Exercicio fisico e TRH na melhora da qualidade de vida da mulher menopausada / Physical exercises and HRT improving the quality of women's life style during the menopause

Objetivo: o objetivo do presente estudo foi avaliar os beneficios obtidos com um Programa de Condicionamento Fisico (PCF) associado a terapia de reposicao hormonal (TRH) sobre os sintomas decorrentes da...

Sexualidade na menopausa / Sexuality in menopause

A sexualidade e determinada pela anatomia, fisiologia, psicologia, cultura, pelos relacionamentos e experiencias acumuladas durante a vida. Ela inclui todos os...

Fitoestrogenios: Editorial / Phytoestrogens: Editorial

Fitoestrogenios sao substancias encontradas em plantas e que tem atividades biologicas semelhantes aos estrogenios. Os fitoestrogenios sao compostos fenolicos heterociclicos com similaridades estruturais com os estrogenios naturais e sinteticos, encontrados em grande concentracao na soja, com o nome de ...

Valor da espessura endometrial e do Doppler das arterias uterinas e intratumorais na deteccao de cancer endometrial: dados preliminares / The value of the endometrial thickness and the Doppler of uterine and intratumorous arteries in the endometrial cancer detection: preliminary data

Estudo prospectivo, realizado para avaliar se as mudancas do fluxo sanguineo uterino podem ser usadas para detectar cancer endometrial, em 89 mulheres menopausadas com espessura endometrial maior que 5mm. Os parametros avaliados atraves de ultra-sonografia transvaginal com ...

Terapia da reposicao hormonal na menopausa em mulheres fumantes e nao fumantes: estudo vascular / Hormonal replacement therapy in menopaused women smoking and non-smoking: vascular study

Foram estudadas 20 mulheres menopausadas nao fumantes (GRUPO A) e 17 mulheres menopausadas fumantes de 10 ou mais cigarros(GRUPO B), com 2-6 anos de menopausa, sem patologias previas, com utero, sob...

Terapia de reposicao hormonal em mulheres acima de 60 anos / Hormonal replacement therapy in women over 60 years

O objetivo deste estudo e avaliar a TRH em baixas doses em mulheres acima de 60 anos. Foram estudadas 275 mulheres com idade variando de 60 a 73 anos (media etaria 65 anos) no Ambulatorio de Ginecologia Endocrina e Climaterio do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo. Estas mulheres foram...